Referent pre styk so zdravotnými poisťovňami/DRG kóder Nemocnica BORY

Náplň práce, právomoci a zodpovednosti:
Najmodernejšia nemocnica na Slovensku sa úspešne stará o zdravie pacientov v ambulanciách, ako aj o hospitalizovaných pacientov. Nemocnicu Bory netvorí len nová budova vybavená najmodernejšími technológiami, ale predovšetkým profesionálny personál, ktorý tvorí súdržný tím s ambíciou prinášať pozitívnu zmenu v zdravotníctve.

Na oddelenie vykazovania hľadáme posilu, ktorá by zastrešovala vykazovanie nemocničných výkonov do zdravotných poisťovní, komunikovala s poisťovňami a lekármi a občasne by vedela vypomôcť aj pri DRG kódovaní, ku ktorému by dostala podporu v našom skúsenom DRG teamleaderovi.

Náplň práce:

- generovanie a prvotné spracovanie dávok za špeciálnu ambulantnú starostlivosť, spoločné vyšetrovacie a liečebné zložky a lôžkovú zdravotnú starostlivosť
- kontrola dodržiavania zmluvných podmienok
- analýza chybových protokolov s prípravou opravných dávok
- kontrola vykazovania zdravotných výkonov voči ZP
- komunikácia s oddelením pre styk so ZP na HQ SZ
- práca s programom hospiCOM-nahlasovanie a zabezpečovanie plánovanej zdravotnej starostlivosti
- spracovanie databázy súborov pre Národné centrum zdravotníckych informácií
- vyhodnocuje zápisy v zdravotnej dokumentácii pacientov, kontroluje DRG kódovanie vykonané lekármi a dáva návrh na opravy a doplnenia nesprávnych alebo neúplných zápisov
- v prípade potreby realizuje primárne DRG kódovanie vo vybraných hospitalizačných prípadoch v súlade s pravidlami DRG kódovanie
- vypracováva interné smernice zamerané na zlepšenie kvality DRG kódovania v súlade s platnými pravidlami
- dohliada nad výkonom revíznej činnosti pri kontrole zo strany zdravotných poisťovní
- podieľa sa na vypracovaní písomných stanovísk k záverom kontrolných orgánov vykonávajúcich revíznu činnosť poisťovní.
- vypracováva odporúčania nápravných opatrní v prípade zistenia nedostatkov pri revíznej činnosti.

Zamestnanecké výhody, benefity:
Prečo pracovať práve u nás?
„Práca ktorá má zmysel a benefity ktoré si zamilujete.“
1. Tím odborníkov a profesionálov s ľudským prístupom
• Nemocnica Bory bola v roku 2025 INEKOm ohodnotená ako druhá najlepšia všeobecná nemocnica na Slovensku.
2. Neustále inovácie a medicínsky pokrok
• jedinečné výkony vo všetkých odboroch a TOP pôrodnica.
3. Jedinečné moderné pracovné prostredie, špičkové technológie
• zaškolenie na ovládanie najmodernejšej špecializovanej prístrojovej techniky,
• simulačné workshopy v edukačnom centre Nemocnice Bory (simulačná pacientska izba, operačná sála aj pôrodný box so špičkovými figurínami).
4. Podporujeme vzdelávanie, odborný a osobnostný rast
• pre absolventov poskytujeme ročný školiaci program v špecifikách zdravotnej a ošetrovateľskej starostlivosti,
• pridelenie kvalifikovaného mentora / mentorky, riadená adaptácia,
• podpora v špecializačnom štúdiu,
• prezenčné kreditované vzdelávanie (vrátane kurzu prvej pomoci),
• viac ako 400 e-learningových kurzov, vzdelávacie podujatia organizované nemocnicou.
5. Nadpriemerné platové ohodnotenie
• výkonnostná odmena až do výšky základnej mesačnej mzdy,
• príplatky nad rámec zákona.
6. Benefitný systém s jedinečnými výhodami, extra zľavami a zaujímavými balíčkami
• 5 dní dovolenky nad rámec zákona (alikvotne podľa úväzku),
• zvýhodnené stravovanie priamo v nemocničnej kantíne za cenu 2,-€,
• podpora aktívneho zdravého životného štýlu : športové karty MultiSport/UpBalansea, zľavová karta do lekárni v sieti Dr. Max, vitamínové balíčky,
• nie len práca, ale aj zábava: Mikuláš, Vianočný večierok, voľno v 1. školský deň Vášho prváčika, Letné športové hry, zľavy na kultúrne podujatia v divadle SND a iné,
• príspevok na rekreáciu, príspevok na športovú činnosť dieťaťa,
• ubytovanie v modernej ubytovni v tesnej blízkosti nemocnice,
• bezplatné parkovanie,
• „Čím vyšší úväzok, tým vyšší benefit!“ V našom benefitnom systéme Cafeteria si môžete vybrať z viac ako 1000 možností v kategóriách cestovanie, šport a kultúra, vzdelávanie, zážitky a darčeky, krása – zdravie – relax a stravovanie.
Skvelá dostupnosť MHD
• Z Hlavnej stanice ste u nás za 20 minút! Autobusy č. 30 a 216 Vás dovezú priamo na zastávku Nemocnica Bory, alebo využite spoje č. 21, 25, 36, 92 na zastávku OC Bory.
Pridajte sa k nám a buďte súčasťou tímu, ktorý mení zdravotníctvo na Slovensku!

Informácie o výberovom konaní:
Vyhradzujeme si právo kontaktovať iba tých uchádzačov, ktorí spĺňajú naše podmienky.

Požiadavky na zamestnanca:
- stredoškolské vzdelanie s maturitou
- ovládanie zoznamu MKCH-10 (medzinárodná klasifikácia chorôb) a práca v systéme DRG výhodou